Génération renforce son engagement de longue date contre la fraude en choisissant l’expertise IA de MedSmart pour sécuriser ses remboursements en Médecine Douce
Communiqué de presse – 18 mars 2026
Résumé
Génération, courtier délégataire de plus de 2,8M de bénéficiaires en santé et prévoyance, annonce le déploiement de la solution d’intelligence artificielle de MedSmart pour sécuriser les remboursements en médecine douce. Ce partenariat franchit une nouvelle étape après deux années de collaboration fructueuse sur la télétransmission des factures en Médecine Douce.
Un enjeu de taille : 10 % de fraude et d’indus détectés en 2025
En septembre 2025, MedSmart a partagé des chiffres inédits avec l’Argus de l’Assurance révélant l’ampleur d’un phénomène sous-estimé en raison de sa complexité : 10 % des demandes de remboursement en médecine douce (ostéopathie, psychologie, étiopathie, etc.) présentent des anomalies ou des fraudes caractérisées, dans un secteur « hors-nomenclature » où la vulnérabilité des complémentaires santé est très forte.
Fort de ce constat, Génération a décidé de déployer la solution de MedSmart pour ses clients. Ce partenariat s’inscrit dans une volonté d’agir pour la lutte contre la fraude, volonté marquée notamment par son adhésion à l’ALFA (Agence pour la Lutte contre la Fraude à l’Assurance), confirmant son rôle de leader engagé pour la pérennité du système de protection sociale.
Protéger la solidarité et les clients
Pour Génération, qui fait de la lutte contre la fraude un levier stratégique pour garantir la performance durable des portefeuilles santé et prévoyance de ses clients et préserver l’équilibre des contrats, ce choix technologique d’opter pour MedSmart est un choix économique et éthique. En automatisant le contrôle de la médecine douce, domaine complexe par sa diversité de praticiens et de formats de facturation, Génération garantit une gestion rigoureuse des prestations.
« Chez Génération, nous considérons que lutter contre la fraude, c’est protéger nos clients, défendre la solidarité et garantir la pérennité de notre système de protection sociale », déclare Matthieu Havy, Directeur général de Génération. « Nous identifions des spécialistes, notamment MedSmart, un acteur qui maîtrise toute la chaîne de valeur dans cette détection sur un domaine où il n’y a pas la barrière de la Sécurité sociale. En intégrant l’intelligence artificielle à ses processus, Génération démontre sa capacité à anticiper les évolutions du secteur et à investir dans des solutions de pointe»
Ce renforcement de la lutte anti-fraude s’appuie sur une infrastructure déjà opérationnelle. Génération a en effet déployé dès 2023 la solution de télétransmission mutuelle de Médecine Douce de MedSmart, permettant de vérifier l’identité des praticiens de santé tout en automatisant le parcours de remboursement des assurés.
Une détection hybride : « A priori » et « A posteriori »
La technologie développée par MedSmart permet d’analyser les factures avec une précision chirurgicale. L’innovation majeure réside dans la capacité de traitement en « a priori » des factures complexes de Médecine Douce, non normées et fréquemment manuscrites : la fraude est détectée avant même que le remboursement ne soit effectué.
« La force de MedSmart réside dans sa capacité à apporter de la précision dans un domaine complexe. Nous avons développé une intelligence capable de vérifier chaque demande de remboursement avec une finesse d’analyse qui fait aujourd’hui référence sur le marché, affichant un taux de détection des indus de 10%. L’objectif est double : éradiquer les anomalies avant qu’elles ne pèsent sur la sinistralité et redonner aux complémentaires santé une maîtrise totale de leurs coûts sur un poste de dépense qui dépasse le milliard d’euros. »
explique Sébastien Lenormand, fondateur et CEO de MedSmart.
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